A humán papillomavírus (HPV) egy erősen emberspecifikus fertőzés a Papovaviridea családból, amely képes megfertőzni és átalakítani a hámsejteket. A HPV-nek több mint száz típusát azonosították, amelyek közül 35 az emberi urogenitális traktust fertőzi meg, ami a bőr integumentáris hámjának és a nemi szervek nyálkahártyájának károsodását okozza.
Minden hatodik ember papillomavírus hordozója - ezt jelzik a WHO adatai. A papillomavírus által okozott fertőzés a szemölcsök (kondilómák), és a vírusos fertőző betegségek azon csoportjába tartozik, amelyeket a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő papillomatikus képződmények jellemeznek. A HPV-t krónikus formája jellemzi, állandó relapszusokkal.
Okok
Miért alakul ki a humán papillomavírus, és mi az? A kórokozó egy vírus, amely a bőr felső rétegét és a nemi szervek nyálkahártyáját érinti. E vírusok átvitele csak emberről emberre lehetséges; fertőzés egy beteg személy bőrével vagy nyálkahártyájával való érintkezés útján következik be.
A humán papillomavírus fertőzés előfordulhat:
- A nemi közösülés során. A Nemzetközi Orvosi Szövetség szerint a papillomavírus az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, amely az esetek több mint 60%-át teszi ki.
- Születéskor. A fertőzés születéskor átvihető anyáról újszülöttre, ami ezt követően papillomavírussal vagy gége papillomatosissal való fertőzéshez vezet.
- Autoinokulációval. Önfertőzés léphet fel, ha nem tartják be az alapvető higiéniai szabályokat: szőrtelenítés vagy borotválkozás.
- Hétköznapi eszközökkel. A humán papillomavírus rendkívül túlélő, és hosszú ideig életben maradhat nyilvános helyeken, például WC-kben, fürdőkben, edzőtermekben és uszodákban a meleg, párás környezetben. A fertőzés különféle bőrelváltozásokon keresztül történik közvetlenül érintkezés, személyes higiéniai cikkek használata vagy nyilvános helyeken keresztül.
A HPV különböző típusai a következőket okozzák vagy szerepet játszanak a kialakulásában:
- nyaki diszplázia (62%);
- pre-invazív és invazív méhnyakrák (38%);
- genitális szemölcsök, húgyutak (51%);
- A klinikailag egészséges nők 10%-a HPV-hordozó;
- A külső nemi szervek tipikus genitális szemölcseiben szenvedő betegek 85%-ánál a vizsgálat további HPV fertőzési gócokat tár fel a hüvelyben és a méhnyakon súlyos és enyhe formákban.
Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy a humán papillomavírus genitális traktus fertőzésében szenvedő betegeket a méhnyak intraepiteliális karcinóma kialakulásának magas kockázatával rendelkező csoportnak tekintsük.
Osztályozás
A következő besorolás érvényes:
- HPV, amelynek megnyilvánulása a különböző típusú szemölcsök (HPV 1-5):
- Talpi szemölcsök (a megjelenése kalluszra hasonlít), ezek a HPV 1-4 típusai;
- A lapos szemölcsök a HPV 3-as, 10-es, 28-as, 49-es típusai;
- A leggyakoribb szemölcsök a HPV 27-es típusa.
- A vulvát, a hüvelyt, a nemi szerveket, a méhnyakot és a légutakat érintő HPV-típusok a 6., 11., 13., 16., 18., 31., 33., 35. típusú HPV.
- A HPV, amelynek kiütéses elváltozása egy rákmegelőző betegség (magas onkogén kockázatú HPV) állapotához kapcsolódik, a HPV 39 és más típusok.
Mint látható, ezek a jóindulatú daganatok a test bármely részén kialakulhatnak:
- nyak;
- arc;
- a mell alatt;
- a hónaljban;
- a nemi szerveken;
- belső szervek nyálkahártyáján, száj- és orrüregben.
A humán papillomavírus kezelésének szükségessége a következő tényből adódik. A törzs egy intracelluláris parazita, amely nem képes önálló szaporodásra. Erre a célra az emberi test sejtjeit használja fel. A vírus meglehetősen hosszú ideig képes élősködni, és bejuttatja saját DNS-ét az emberi kromoszómákba. Észrevehető aktiválása a csökkent immunitás hátterében figyelhető meg.
Lappangási időszak
A lappangási idő hosszú: fél hónaptól több évig. A humán papillomavírus fertőzést rejtett (látens) lefolyás jellemzi. Egy személy egyszerre több típusú papillomavírussal is megfertőződhet. Különböző tényezők hatására a vírus aktiválódik, megnövekszik a reprodukciója, és a betegség a klinikai megnyilvánulások szakaszába lép.
A legtöbb esetben (legfeljebb 90%-ban) az öngyógyulás 6-12 hónapon belül megtörténik, más esetekben hosszan tartó krónikus kiújuló lefolyás lehetséges a folyamat rosszindulatú daganatával (a vírus típusától függően).
A humán papillomavírus tünetei
Az emberi immunrendszer elég erős ahhoz, hogy legyőzze a vírust a fejlődésének korai szakaszában. És a legtöbb esetben a betegség nem fejlődik ki. Idővel, hónapokkal, évekkel vagy akár évtizedekkel azonban az emberek a HPV-fertőzés bizonyos tüneteit tapasztalhatják.
A HPV által leggyakrabban okozott betegségeknek több csoportja van:
- Szemölcsök Kerek növedékek, merevebbek, mint a test, átmérőjük 2–1 cm. A szemölcsök határai nagyon világosak, és szabálytalan alakú szemölcsök is találhatók. Érdes tapintásúak és különböző színűek lehetnek. Leggyakrabban olyan helyeken alakulnak ki, ahol a bőr a leginkább sérült: a kézen, a térden vagy a könyökön.
- Talpi szemölcsök. Az 1-es és 2-es típusú vírusokkal fertőzve fejlődnek ki azokon a helyeken, ahol a cipő dörzsöli vagy nyomja a lábát. A szemölcs helyén a bőr vastagabbá válik, és a szemölcsöknek nincs egyértelmű határa.
- Condylomas acuminata - sajátos szemölcsök, amelyek általában a nemi szervek nyálkahártyáján és bőrén jelennek meg: férfiaknál a pénisz fején és a fityma bőrén, nőknél a szemölcsök bőrén. Megjelenhetnek a hólyagban, a húgycsőben, a méhnyakban, a hüvelyben, a végbélnyílás körüli bőrön és a szájban is. Külsőleg ezek a genitális szemölcsök kis domború képződményeknek tűnnek, széleik egyenetlenek (karfiolra hasonlítanak). Ezt a betegséget a 6-os és 11-es típusú humán papillomavírus okozza.
- Bowenoid papulosis. A nemi szervek körül kis, lapos szemölcs plakkok jelennek meg (a lapos szemölcsökhöz némileg hasonlóak). Gyakrabban alakul ki azoknál a férfiaknál, akik folyamatosan változtatják a szexuális partnert. Típusok szerint hívva – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Bármilyen vírusfertőzés, amely folyamatosan jelen van az emberi szervezetben (és a HPV is ezek közé tartozik), csak akkor aktiválódik, ha az immunitás csökken.
Humán papillomavírus: fotó
Ahhoz, hogy megtudja, hogyan néz ki a humán papillomavírus különböző megnyilvánulásaiban, készítettünk egy fényképet.
A humán papillomavírus tünetei nőknél
A fertőzés látens formában fordulhat elő, vagy genitális papillómák kialakulását okozhatja. A genitális szemölcsök főként 15-30 éves nőknél figyelhetők meg.
A 16-os és 18-as típusú betegségek kialakulásának fő veszélye a méhnyakrák kialakulása. A méhnyakrák átlagosan 26 évvel csökkenti a várható élettartamot. A rák kialakulásának szempontjából csak az a vírus válik veszélyessé, amely több mint egy évig a szervezetben marad.
Sajnos ezek a nők betegségei gyakran tünetmentesek a végső szakaszig, amikor a kezelés hatékonysága jelentősen csökken.
A humán papillomavírus tünetei férfiaknál
A férfiak számára a humán papillomavírus kevésbé veszélyes, mint a nők számára. Leggyakrabban passzív hordozók. A rák kialakulásának valószínűsége sokkal kisebb.
Férfiaknál a HPV genitális szemölcsök megjelenését okozhatja a fitymán, a péniszmakkban vagy a frenulumban. Az ilyen formációkat sürgősen el kell távolítani, mert nemcsak a személyes higiéniát, hanem a szexuális tevékenységet is zavarják.
Megelőzés
Felsoroljuk a humán papillomavírus fertőzés megelőzésének fő irányait:
- személyes higiéniai intézkedések nyilvános helyeken;
- egészséges életmód, amely magas szinten tartja az immunitást;
- helyes munka- és pihenőidő-beosztás;
- mérsékelt fizikai edzés;
- vitaminok, gyümölcsök, gyümölcslevek szedése;
- csak egy szexuális partner (ideális esetben);
- óvszer használata szexuális kapcsolat során.
Jelenleg léteznek védőoltások a humán papillomavírus ellen.
Humán papillomavírus kezelése
Jelenleg egyetlen olyan vírusellenes gyógyszer sem létezik, amely a humán papillomavírus eltűnését okozná a szervezetből.
Különféle interferonok és interferonogén anyagok csökkenthetik a meglévő condylomákat, de nem csökkentik az újak kialakulásának gyakoriságát. Ezért a humán papillomavírus kezelésének fő módszere továbbra is a condylomák kémiai vagy sebészeti módszerekkel történő eltávolítása.
Íme a papillomaszövet eltávolításának fő módszerei:
- Sugársebészeti. A rádióhullám-elektróda levágja a daganatot és koagulálja az ereket. Ezután antiszeptikus kötésre van szükség.
- Lézer. Érintkezés- és vérmentes módszer. Az eltávolított papillóma helyén egy kéreg marad, amely alatt a gyógyulás folytatódik. Hátrányok: a visszaesés veszélye, magas költségek, a megmaradt hegek polírozásának szükségessége.
- Elektrokoaguláció. Hatékonyság, eredmény és árak tekintetében a módszer hasonló az előző két módszerhez.
- Sebészeti. Ez egy helyi érzéstelenítés alatt végzett műtét.
A kezelés megkezdése előtt feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát:
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre azon a klinikán, ahol kezelik?
- Mennyibe kerül az egyes kezelési módok és mik a lehetséges szövődmények?
- Fájdalmas lesz a műtét?
Hangsúlyozni kell, hogy a papillómák eltávolítása nem tekinthető a humán papillomavírus fertőzés teljes gyógyulásának, hiszen ebben az esetben az ember nem szűnik meg vírushordozónak lenni, vagyis néhány éven belül újra megjelenhetnek a papilláris polipok. Éppen ezért a megelőzés érdekében az orvosok azt javasolják, hogy javítsák az egész test egészségét.
Kriokoaguláció
A kriokoaguláció (folyékony nitrogénnel történő kauterizálás) egy gyors és hatékony módszer a genitális szemölcsök kezelésére. Az eljárás kissé fájdalmas és kellemetlen lehet, de ez ritkán nagyon zavarja a betegeket.
A condylomák kriokoagulációját több héten keresztül több munkamenetben végzik. A condylomák teljes eliminációja az összes eljáráson átesett betegek 75-80% -ánál figyelhető meg.
Javaslatok a betegek számára
Ne próbálja meg saját maga diagnosztizálni és kezelni a humán papillomavírust.
- Először is ki kell választania a megfelelő módszert.
- Másodszor, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a genitális szemölcsöket összekeverik egy rosszindulatú daganattal.
Jobb, ha nem kockáztat, és egészségét szakemberekre bízza - ez biztosítja a hosszú és boldog szexuális életet. A papillomavírus kezelésének időszakában a szexuális aktivitást leállítják a teljes gyógyulásig. Meg kell vizsgálni, szükség esetén kezelni a partnert.